Nos adultos a quase totalidade dos quistos de Baker são secundários a um qualquer problema intra-articular (ex. rotura menisco, lesão ligamentos ou cartilagem). A existência de uma comunicação faz com que o quisto seja constantemente preenchido pelo líquido secundário à inflamação dentro do joelho. Nestes casos, o quisto não é o problema em si mas sim uma das manifestações do problema.
Nos adultos para além da tumefação, a sintomatologia está em relação direta com a patologia intra-articular subjacente ou seja, a causa do quisto. Em casos menos frequentes, o quisto pode romper levando a que o líquido sinovial escape o que pode levar a uma reação inflamatória da parte de trás do joelho e mesmo da perna para baixo originando um quadro agudo por vezes exuberante da região gemelar que é importante diferenciar de tromboflebite/trombose venosa.
Nos adultos o que está indicado é descobrir a causa do quisto e tratar esse problema. Apenas em situações excecionais se considera a hipótese de remoção isolada do quisto.
